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2010版国情
沪郊打击骗取医保药品贩卖违法活动--中国国情网
2012-05-23
中新网上海9月8日电(沈永昌)位于上海郊区的金山区的一位居民,一年内住了5次医院,7个月内在门诊配药,共配达美康162合、迈之灵121合、贝纳普利108合、西比灵28合、洒石酸美托洛95合、二甲双胍78合、二甲双胍缓释片72板。这种违规超量配药的行为[XingWei],日前受到了金山区医保[YiBao]办的查处,并按医保[YiBao]规定予以追回全部药费。
医疗保险,事关老百姓切身利益。今年5月1日,《上海基本医疗保险监督管理办法》开始实施,这是针对医保[YiBao]监督而颁布的全国第一部以地方规章形式发布的规范性文件。
为进一步加强医保[YiBao]基金管理,管理好老百姓的每一分救命钱,保证群众用药安全,金山区开展了2011年平安建设项目—“防范和打击骗取医保[YiBao]药品贩卖违法活动”。这个区由区综治办、公安局、卫生局、区食品药品监督管理局、工商局、城市管理行政执法局等相关单位组成了联席会议制度,在金山范围内。加大对出借、冒用医疗保险卡、就医记录册等医保[YiBao]凭证、出卖利用医保[YiBao]凭证配得的药品等骗取医保[YiBao]基金违规行为[XingWei]的打击和处罚力度。经查,也发现了一些居民在使用医保[YiBao]卡中的违规情况,如有个居民在平时慢性病配药时,一是未使用记录册、二是无效记录册交替使用,三是一次挂多个号重复配药,导致此参保人3个月内开达美康62合;属囤积药品行为[XingWei]。再如还有一参保者在半年中配各种止痛膏约2万元左右。这些超量配药、医保[YiBao]办都按医保[YiBao]规定予以追回医药费。
据介绍,金山区在开展防范和打击骗取医保[YiBao]药品贩卖违法活动中,对违法行为[XingWei]的处罚也有明确规定,对出借、冒用医保[YiBao]凭证,出卖利用医保[YiBao]凭证配得药品的,除予以追回有关医疗费用、处以100元以上一万元以下行政罚款外,还将由公安部门根据《中华人民共和国治安管理处罚法》依法进行处罚;对医务人员参与骗取医保[YiBao]基金的,将暂停其医保[YiBao]费用结算支付,直至依法吊销医师执业证书,对骗取医保[YiBao]基金构成犯罪的,将依法追究刑事责任。区医保[YiBao]办还要求市民学习有关医保[YiBao]方面的规定,积极举报骗保贩药违法活动的线索,共同抵制损害公共利益的不法行为[XingWei],保障医保[YiBao]基金的使用安全。
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